Eine App speziell für ukrainische Flüchtlinge in Tilburg soll dafür sorgen, dass die vielbeschäftigten Hausärzte in der Stadt nicht überlastet werden. "Wenn sich ein ukrainischer Flüchtling nicht wohlfühlt, ruft er sofort einen Krankenwagen", sagt Robert Ellenbroekdie Hausärzte unterstützt. In der App können Flüchtlinge eine Frage in ihrer eigenen Sprache stellen, eine Krankenschwester, die die Frage erhält, bestimmt dann den Ernst der Lage und prüft, ob zum Beispiel ein Termin beim Hausarzt nötig ist. Die Nutzer mögen die App, haben aber auch Kritikpunkte.
Nach dem Krieg in der Ukraine kamen eintausend Flüchtlinge in die Region Tilburg. Die "normalen" Flüchtlinge werden von COA aufgenommen, und diese Organisation sorgt auch für die Betreuung. Die Ukrainer wurden jedoch von der Gemeinde aufgenommen und landeten beim Hausarzt.
"Ein Tilburger Hausarzt hatte ukrainische Patienten aus Eindhoven vor der Tür.
Das hat sofort zu Problemen geführt. Denn viele Praxen sind voll. "Der Bedarf ist sehr groß", weiß Allgemeinmedizinerin Anniek Masman. "Also legen Sie die Messlatte hoch. Denn wenn Sie als Hausarzt zu einem Flüchtling 'Ja' sagen, wissen 250 Männer aus einer Aufnahmestelle, wo Sie zu finden sind."
"Das ist wirklich passiert", sagt Ellenbroek. "Ein Tilburger Hausarzt hatte sogar ukrainische Patienten aus Eindhoven vor der Tür."
Ein weiteres Problem besteht darin, dass Flüchtlinge nicht in eine standardmäßige 10-minütige Beratung passen, da man mit sprachlichen und kulturellen Fragen konfrontiert wird. Masman: "Sie sind an etwas anderes gewöhnt. Hier ist der Hausarzt ein Pförtner. Sie gehen zuerst dorthin. In der Ukraine gehen sie direkt zum Spezialisten im Krankenhaus."
Die Gemeinde Tilburg und Primacura, der Dachverband für die hausärztliche Versorgung in Zentralbrabant, wussten, dass etwas getan werden musste. Sie wandten sich an Medicinfo in Tilburg. Dort gibt es ein medizinisches Team, das sich auf die Fernversorgung spezialisiert hat. In der Provinz Zeeland unterstützen sie die Hausärzte über eine App. Urlauber, die krank sind, können über die App eine Frage in ihrer eigenen Sprache stellen.
"Mehr als der Hälfte kann durch die App geholfen werden."
Mariëlle van de Ven von Medicinfo leitet die Krankenschwestern, die die Fragen über die App beantworten. "Die Ukrainer laden die App in ihrer eigenen Sprache herunter. Sie senden eine Nachricht in ihrer eigenen Sprache, möglicherweise mit einem Foto im Anhang. Zum Beispiel Hautausschlag oder ein Kind mit Impetigo. Die Krankenschwester nimmt die Frage entgegen, übersetzt sie ins Niederländische und bestimmt den Schweregrad der Situation. Wenn wir der Meinung sind, dass der Hausarzt eine Beurteilung vornehmen sollte, vereinbaren wir einen Termin in einer Praxis. Eine der 20, die nach dem Rotationsprinzip zusammenarbeiten. Bei der Hälfte bis 60 Prozent können wir direkt über die App helfen und müssen nicht zu einer Konsultation kommen."
Jeden Tag melden sich Patienten über die App. "Ich glaube, es ist wirklich eine Erfolgsgeschichte", urteilt Masman. "Der Druck auf die Arzthelferin ist weg. Der Termin ist bereits vereinbart und der Arzt weiß, wozu der Patient kommt."
"Nur 112 anrufen, wenn es lebensbedrohlich ist? Wirklich!"
Und der ukrainische Flüchtling? Sie müssen einen anderen Gang einlegen. Deshalb bekommen sie, bevor sie die App auf ihrem Telefon installieren, eine Informationsveranstaltung. Ellenbroek: "Wenn wir dann sagen: Ihr solltet wirklich nur dann die 112 anrufen, wenn es lebensbedrohlich ist, dann gibt es ein Rumpeln und Getöse im Raum. Sie verstehen das nicht. 'Wirklich nur dann?!' Wir verbringen die Hälfte der Zeit damit, ihnen das niederländische Gesundheitssystem zu erklären. Aber sobald sie sich daran gewöhnt haben, hören wir nie wieder, dass es ihnen nicht gefällt.
Die Ukrainerin Anastasia Ostapchuk bezeichnet die App als einfach und angenehm zu bedienen. Aber sie hat auch Kritikpunkte. Sie spricht gut Englisch und hilft in ihrer Unterkunft regelmäßig anderen Flüchtlingen als Dolmetscherin. "Wir können nicht immer in die gleiche Praxis gehen. Und unsere Informationen werden auch nicht weitergegeben. Das verstehe ich nicht, denn es ist viel Arbeit, seine Geschichte jedes Mal neu zu erzählen. Aber ich verstehe, dass das ein Problem des Systems ist. Man hat weniger Ärzte."
Die App wird seit kurzem in ganz Tilburg, in der Nähe der drei großen Notunterkünfte, eingesetzt. Auch die Gemeinde Oisterwijk wird die App bald einführen.
Artikel verfasst von: Tom van den Oetelaar (Rundfunkanstalt Brabant)
Die Initiatoren der Medicinfo-App: Mariëlle van de Ven von Medicinfo, Allgemeinmedizinerin Anniek Masman, Herman Savelkouls vom GP-Dachverband PrimaCura und Robert Ellenbroek (Foto: Tom van den Oetelaar).
